新曙光论坛-台州论坛

 找回密码
 注册
搜索
查看: 443|回复: 9

儿科医生紧缺,这道题如何解?

[复制链接]
发表于 2019-5-30 11:04:33 | 显示全部楼层 |阅读模式
走近儿科医生,他们的工作日常,让我们感受到这群为孩童健康筑屏障的医生不容易的一面。儿科医生紧缺,原因何在?缓解就诊压力,有哪些可操作的方法?行业困境,如何应对?
 楼主| 发表于 2019-5-30 11:05:13 | 显示全部楼层
在台州恩泽医疗集团(中心)路桥医院儿科病房,三位医生在巡视病房。

回复 支持 反对

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2019-5-30 11:05:21 | 显示全部楼层
台州市第一人民医院主任医师应小明在与外院的业务交流中,多次感受到了儿科医生数量缺口和流失带来的压力。

回复 支持 反对

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2019-5-30 11:05:33 | 显示全部楼层
“如果回到从前,我可能不会选择当儿科医生。”“去医学院打听或是到医院实习,都会看到儿科确实很累。”

这是采访中,两位年轻的儿科医生的表达。几乎每天,他们都在坚守和逃离之中挣扎。

2016年,由中华医学会儿科学分会、中国医师协会儿科医师分会联合发布的《中国儿科资源现状白皮书》显示,儿科医师以小于35岁的从业人员为主,本科学历居多。2011年至2014年,中国儿科医师流失人数为14310人,占比为10.7%。其中,35岁以下医师流失率为14.6%,35岁—45岁医师流失率为11%,45岁—60岁医师流失率为6.8%。

缺口的压力

作为一家三乙医院,台州市第一人民医院儿科医生的数量目前“倒还好”,但主任医师应小明在与外院的业务交流中,还是多次感受到了儿科医生数量缺口和流失带来的压力。

在临海市第一人民医院,应小明问该院儿科主任:“你们医院怎么儿科医生这么少,才6个人?”儿科主任答:“去招儿科医生招不到,招了两个没干几天就走了。”

这位儿科主任说,上个月他去另一家医院讲课时,听说那里跟他们情况差不多,也招不到儿科医生。

2016年曾有媒体报道,台州恩泽医疗中心人力资源相关负责人在接受采访时说:“我们每年都在招儿科医生,但是年年招不满,哪怕医院推出事业编制,单独定向招聘儿科医生,还是出现报名都报不满的情况。”“我们招人的时候发现,成绩比较好的医学院毕业生往往不愿意去儿科。如果把他们分到儿科去,他们宁愿放弃这次工作机会,去别的医院应聘。”

“如果能选择外科、内科这些科室,少有人愿意来儿科。”台州市第一人民医院一位年轻的儿科医生表示。

缺口的造成

很多人认为,“1999年起本科停招儿科专业”是造成如今儿科医生缺失的重要原因——当年,教育部为拓宽专业面,医科院校的儿科系停止招收本科,代之以临床医学专业,儿科学则成为临床医学专业其中一门课程。

如台州学院医学院,目前仍没有设立专门的儿科专业。“我们设有临床医学专业,就业方向面向内外妇儿等相关专业,目前临床医学在校生大概600多人,任课老师300余人。”台州学院妇儿教研室老师林君红向记者介绍。

尽管国家卫计委和教育部在2016年开始合作恢复儿科本科招生,并支持中国医科大学等8所高校恢复招收儿科本科专业,但不可否认,儿科停招的17年间,缺口已被撕扯得越来越大。

“培养一名合格的儿科医生至少要8至10年,其中5年学历教育、3年规范化培训,还要1至2年的专科培训,所以这种缺口不是短期内就能填上的。”台州市卫健委相关工作人员表示。

似乎是为了尽快弥补这样的缺口,国家卫计委曾出台政策,自2015年起,在医师资格考试中对儿科降分录取。但此举一出,舆论一片哗然。

“我觉得这是对所有儿科医生的侮辱。”我市一家三乙医院的儿科副主任医师刘嘉(化名)说,“为什么考儿科要降分?我觉得对儿科医生的要求应该更严格,毕竟是给孩子看病。降分以后,很多优秀的医生就更不会选择儿科了,毕竟降分说明水平差。”

“我们以前也是优秀的,也没有降分,为什么现在要降分来当儿科医生?这好像在告诉别人,能力差的人才去当儿科医生,给我们的感受很不好。”她说。

加强科普教育

缺口短期内无法填补,医院儿科依旧超负荷运行,儿科医生们疲惫不堪,我们到底能做什么?

“好多乡镇和社区的卫生医院都取消了儿科,就一个缺乏儿科知识的全科医生在那里,有小孩子来看病,医生就说,儿科你到上面去看,我这里看不了。”台州恩泽医疗集团(中心)路桥医院儿内科主任医师周华斐建议,相关部门应该加大对基层儿科医生的培训力度,提高基层医护人员的诊疗能力,发挥基层医院的作用,从而分流大医院的儿科患者。另一方面,“还应该把基础的、常规的医学知识教给孩子和父母,纳入义务教育,孩子在学,家长肯定也会学,这样不会有这么多儿科病人,医院也不会人挤人”。

这一点,刘嘉很认同。“家长的科普做得很不好。”她说,“孩子一生病家长就很紧张,但其实很多情况是不需要就诊的。比如手足口病,病情有重有轻,大部分都是轻度的,但家长不知道,孩子手上长了个泡就来了。特别是很多夜间急诊的病人,很多情况是不需要来夜急诊的,孩子一发烧、一吐就来了。对我们来说,就诊压力很大。”

“科普就显得很重要。”刘嘉说,现在有很多医生都在通过微博、公众号等渠道进行常规医学知识科普,家长可以有针对性地学习。

在应小明的手机里,就有许多为不同病因而建的微信群,人数最多的是一个“热性惊厥交流群”,他在群里解答家长的问题,普及一些医学知识。

这似乎是目前缓解儿科医生压力最具可操作性的方法。

未来可期

“破解儿科医生紧缺最根本办法还是在于改善医生待遇。”这是一点共识。

2016年,台州市政协委员颜惠珍在市政协四届六次会议上提出《关于积极应对全面两孩政策切实加强儿科建设的建议》。其中提到,“要切实提高儿科医护人员的待遇,在医院薪酬分配制度中适当予以倾斜,从而鼓励更多的学生选择儿科专业,更多的医生从事儿科职业”。

“儿科医生工作量和薪酬不成正比是儿科医生相对偏少的主要原因。虽然各医院在薪酬制度上对儿科医生都有点倾斜,但是力度还远远不够。”台州市卫计委(现台州市卫健委)在其后的答复函中写道,“下阶段除了积极调整薪酬制度,还要在培训、考核、晋升等方面给予更加优惠的政策,同时积极建议国家设立儿科医生岗位津贴,就像护士岗位的护龄补贴一样,岗位工作达到30年可以享受100%退休工资的政策。”

而在医患关系方面,台州市第一人民医院的一位儿科医生给出了答案,“最好的医患关系,就是互相信任”。信任的坍塌,只需要一秒;而重建起来,却需要很长的时间。“医院可以通过‘开放日’等活动形式增进与患者及家属的沟通。”

采访时,作为医学院的老师,林君红被问及这样一个问题:“您会建议您的学生成为儿科医生吗?为什么?”

她说:“会的。作为医学工作者,谨记医学生誓言‘健康所系,性命相托’。当一名儿科医生,是人民的需要。虽然儿童疾病变化快、来势凶、易反复,但如果得到合理治疗,恢复快,且很少转为慢性病或留下后遗症。看到一个个康复出院的孩子,作为医生,心里会充满成就感。”

“相信随着国家的关注,医改的深入,儿科医生的前景会更好。”她最后说。
回复 支持 反对

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2019-5-30 11:05:46 | 显示全部楼层
台州恩泽医疗集团(中心)路桥医院儿内科主任医师周华斐正在坐诊。

回复 支持 反对

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2019-5-30 11:05:52 | 显示全部楼层
采访手记

医者的荣光

“压抑。”编辑看完这两篇关于“儿科医生”的稿件后,这样对我说。

“如今,支持儿科医生的到底是什么?”她问。

我答不出来。

我意识到,在过去近一个月对儿科医生的采访和写稿中,自己好像过度沉浸在他们工作的艰辛和背负的沉重压力上了,我似乎忽视了儿科医生这一职业赋予他们的荣光——那是照亮和温暖他们职业生涯的光亮。

51岁的台州恩泽医疗集团(中心)路桥医院小儿内科主任医师周华斐从医29年,其中20年是在儿科医生的岗位上度过的。我问她:“是什么支持你一直做一名儿科医生?”她说:“我非常喜欢孩子,喜欢看他们单纯的眼睛和天真的笑脸。当一些家长带着孩子从外地慕名而来就诊时,我真的很感谢他们的信任。当孩子治愈回家时,我内心会非常自豪。应该是这份信任和自豪,让我喜欢医生这个职业。”

周华斐的女儿目前也是一名医学博士生。那时,女儿执意要学医,家里几乎无人支持,包括周华斐,“当医生实在是太辛苦了”。女儿的舅舅还动之以情、晓之以理地劝了好几次,但女儿不为所动,始终意志坚定。周华斐很好奇,问女儿哪里来的决心。女儿说:“我在您身上看到了爱和责任,我想成为那样的人。”周华斐眼眶一红,让家里人不必再劝。

更多的光亮,来自患者及其家属。

网上有则主题为“台州各大医院最好儿科医生推荐榜”的帖子,周华斐榜上有名。帖子里写道:“路桥医院儿科的周医生,她出诊的时候小孩都是最多的,有的人孩子15岁了,一直都是她看的,我家孩子也有很多次都是她看好的……值得推荐。”下面有人跟帖:“这家医院别的科室不知道,但是儿科我感觉有几位医生都不错!”

事实上,在这则颇有热度的帖子里,记录了台州许多医术高超、认真负责又亲切和蔼的儿科医生,还有他们与患者、家属之间发生的温馨故事。

“没有一个医生会不想救自己的病人。”在纪录片《人间世2》第八集,镜头对准了上海交通大学附属新华医院小儿重症监护室的主治医师朱月钮,“她的故事和经历,可以说是儿科医生的缩影”。她曾为抢救一个爆发性心肌炎的小女孩几天几夜没回家,因为生病的孩子和她的女儿一样大。113个小时后,孩子终于救回来了。朱月钮控制不住大哭起来,她一遍遍用衣袖擦着眼泪,“我还没算白来一趟人世间”。

“矢志儿科,在平凡的岗位上兢兢业业,一位医者用平凡之躯,挑起了生命的千斤重量。”儿科医生,就是守护这人间天使的天使。

回复 支持 反对

使用道具 举报

发表于 2019-5-30 17:29:23 | 显示全部楼层
儿科医生紧缺,医院能否定向招聘或与院校挂钩选择呢。
回复 支持 反对

使用道具 举报

发表于 2019-5-30 17:29:53 | 显示全部楼层
都说医生紧缺,那么就业为何累累受挫?
回复 支持 反对

使用道具 举报

发表于 2019-5-31 07:19:47 | 显示全部楼层
解决儿科医生不足,难道这么难吗?
回复 支持 反对

使用道具 举报

发表于 2019-5-31 07:20:22 | 显示全部楼层
各医学院校,可否定向培训儿科医生吗?
回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

中国台州网 ( 浙ICP备09050798号 )

GMT+8, 2019-7-16 08:58 , Processed in 0.234375 second(s), 9 queries , File On.

Powered by Discuz! X3.3 Licensed

© 2001-2017 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表